12月14日：術前住院日
這一天是手術前住院報到，台大醫院規定為早上十點前需完成報到手續，一到櫃臺真是人山人海，完成報到手續後，做了抽血、X光、心電圖之後，就被帶到病房等候，並告知護理人員人已經來了，之後開始一長串的等待時間，期間包含主治醫師、住院醫師、麻醉醫師都會相繼來諮詢手術細節和身體狀況。很幸運的這次有排到單人房，住院休養期間如果跟其他病患住在一起肯定很痛苦。
到了晚餐時間心想接下來完全不能吃熱食，因此在地下美食街花了210元吃了一大碗牛肉麵當做補償，不得不說這碗牛肉麵非常貴，味道則是完全對不起它的價格。
由於報到當天没什麼重要的事情，因此這次的陪病隊友（媽媽）我請她開刀當天再來即可，不用特地在病房睡一晚。傍晚住院醫師來告知我是隔天的第二刀，大約早上十點，但大概九點多就要預備，因此請陪病家屬最好八點左右就到現場。住院醫師同時告知，執刀的主治醫師怕我開到一半呼吸中止，因此會在鼻腔中插一條氧氣管，這會讓傷口比較疼痛，但為了安全請我配合忍耐。
傍晚護理師過來告知約八九點埋軟管，請我先洗好澡，軟管埋完之後，結束了報到行程，晚上當然睡不太著，主要還是緊張的關係，此外因為有恐慌症的關係，睡前刻意服用了醫師開的鎮定劑，怕隔天開刀前恐慌發作造成困擾，午夜12點後禁水禁食，一邊開著電視看，一邊睡睡醒醒到隔天凌晨。
12月15日：手術日
一大早六點我就起床了，刷完牙洗完臉之後，靜待醫護人員和媽媽到病房來。約略九點病房內的廣播設備與我確認人在病房內後，十分鐘內志工就過來了，她請我坐上輪椅並將我推到手術室。漫長的景德通道沿路上我盡量讓自己保持情緒穩定，心裡不斷唸著觀世音菩薩的佛號，到了手術室之後，發現其實沒有想像中的冷，醫護人員過來確認身分後幫我蓋了一條加溫的被子，隨後馬上罩上氧氣罩，要我深呼吸。麻醉醫師此時從旁出現，告知我現在即將開始麻醉，請我從一數到十，但我唸的還是觀世音菩薩。
之後就失去記憶了，被一位護理師搖醒，我張開雙眼後她馬上微笑告知：「幫你多打了一劑嗎啡」。隨後整個頭暈到不行，在恢復室觀察到意識完全清醒後，就被推回病房。
躺在病床上整個天旋地轉，全麻兩小時的手術外加一劑嗎啡讓頭昏感覺更明顯。幸好口腔分泌物不多，沒有其他病友說的要不斷吐出分泌物的狀況，等麻藥退後，護理師再度出現告知晚上六點半後才能喝水，並自己紀錄排尿的時間。時間一到我喝了一小口的開水，覺得沒有太大問題，告知了護理師後，她給了排尿的時間限制：「八點前再尿不出來就要導尿了」。
於是我在廁所斷斷續續奮戰了一個小時，還是尿不出來，護理師給了兩顆排尿的藥丸說：「我再給你半小時的時間」。
這時候我不得不加緊腳步了，我在廁所待了非常久，用盡各種方式讓自己尿出來，護理師還貼心的分享經驗：「聽聽水流聲也會有幫助」。
水流聲没效，我只好使用冥想的方式，我突然想起每次泡溫泉就會想解尿，因此一邊搓揉腎臟部位，一邊想像自己在北投泡溫泉，現在想起來還是覺得白癡，沒想到這招真的奏效，半小時內我真的尿出來了，逃脫了被插尿管的災難。
接著由於喉嚨疼痛的關係，我與主治醫師討論是否住院期間皆可施打嗎啡止痛，醫師同意了，但我打了兩次之後發現，嗎啡會讓人一直昏睡頭暈，但對喉嚨傷口完全沒有止痛效果，因此換回一般的口服藥物，效果竟然比嗎啡還要好一些。
由於身體感覺很虛，外加麻藥尚未完全消退，因此晚上就没洗澡，在病床上昏昏沉沉的睡了一個晚上。
12月16日：術後第一天
開完刀的隔一天麻藥當然全退了，此時疼痛感開始明顯增加，護理師除了定期進來量血壓、體溫之外，就是規律地給我止痛藥物，並告訴我只能吃冰涼的食物。台大醫院地下一樓美食街的小南門豆花變成UPPP病患的首選餐館，但吃了幾口就發現吞嚥困難無比，吃的非常辛苦，因此一整天都是靠小美冰淇淋充飢，冰淇淋還可以含在口中慢慢讓它融化，吃起來比較舒服一點點。注意冰淇淋只能吃没加料的，也就是純香草冰淇淋，加了花生、巧克力碎片等等的請一概跳過。至於要吃冰豆花、小美冰淇淋、還是布丁最好都自己試試看，每個人感受不同，吃的不痛苦比較重要。
這一天主要就是注意傷口的發炎狀況和水份的補充，在沒有點滴的幫忙下要靠自己多喝水（這是故意的，因為要訓練自行喝水），如果水喝的不夠，將會有發燒的問題，因此醫師也不願意再開立點滴補充，一律以口服方式補充水分，並加開了口腔消炎噴劑，不然出院回家之後你怎麼辦？
基本上飲食步驟為：
1. 先噴上口腔消炎噴劑。
2. 進食冰涼食物，一小口一小口慢慢吃，否則很容易噎到，有些人甚至會從鼻腔噴出食物。
3. 以開水（不能用自來水）漱口，不可用力，可將開水含在口中輕輕搖晃頭部再將水吐出。喉嚨不需要刻意清潔，可喝兩三口乾淨的開水當作清理即可。
遵守這些原則，定期服用止痛藥物，這一天基本上算順利度過，一般開UPPP的病患都是住院四天三夜，需要開立診斷書申請保險的病友，可在此時提出。診斷書需於住院期間（最少出院前兩天）就要提出，可直接告知護理師幫忙即可。傍晚的時候住院醫師突然出現，問我還想不想住院：「不想，我想回家了」。他評估了疼痛狀況和傷口情形後，同意讓我隔天出院回家。
晚上在病房一樣睡不太著，辛苦的大夜醫護人員也不定時會開門探頭進來看看病患狀況，結果發現此人一直没睡覺，都在無聲電影中度過漫漫長夜。
12月17日：術後第二天
一早來探視我的護理師問我怎麼都不睡覺，並幫我量了血壓體溫，給了止痛藥物。没多久病房內就傳來廣播的聲音，請我準備出院。
這次開刀使用自費刀、止痛藥物健保都有給付，但住的是單人病房需額外自費一晚3,600，出院結帳時一共付了31,216元。現在醫院結帳很人性化，現金、刷卡、提款卡結帳甚至也行。
我用最快的速度完成出院手續後，就馬上回家補眠，一躺在自己的床上立刻睡著，果然會認床的人活的比較辛苦。在家睡兩小時勝過在醫院睡八小時。
一整天下來傷口的狀況仍然一樣，需要靠規律的服用止痛藥才能緩解疼痛。真心覺得吃貨不適合這項手術，包含牙齒矯正病患。
喜歡小美冰淇淋的病友，可至全聯福利中心一次買一大袋（十盒），冰在冷凍庫慢慢吃，或在到家前買些冰牛奶、統一布丁當戰備存糧也行。
晚上非常不乖的偷喝了一罐冰啤酒，天真的假想酒精可以消毒傷口，結果才發現一晩可以喝掉一手啤酒的人，開完UPPP連一罐都喝不完。
12月18日：術後第三天
今天早上六點就醒了，目的是為了吃止痛藥，止痛藥真是疼痛救星，吃一顆就緩解一些。目前傷口狀況沒有太多變化，突然想到當時住院期間有問醫師是否需要拆線，答案是不用，但縫合的線也不是肉線會由組織吸收，而是會自己掉落。目前整個傷口都是白色的scabs（潔加兩個字微軟注音不會自動選字，到底是有多白癡？），整個縫線也很明顯尚未脫落。
12月19日：術後第四天
早上一樣六點就起床了，吃了布丁、半杯鮮奶和一盒小美之後，立馬吞了止痛藥。不知道是不是只能吃冰冷食物的關係，住院期間就開始有胃酸逆流現象，因此醫師加開了PPI給我回家服用。目前的睡眠狀況還感覺不出來有什麼改善，唯一比較明顯的，是被自己打呼聲吵醒的次數減少了，但仍然還是存在這個問題。至於睡眠呼吸中止除了枕邊人（本人沒有）可以幫忙觀察之外，只能再回到睡眠中心作檢查。但一切都還在復原當中，醫師當時也告知狀況會慢慢改善，而非一夜之間。打呼的問題現在想起來實在蠻糗的，幾年前去了一趟美國紐約旅行，在飛機上睡覺的時候，醒來都會發現被一群人瞪著看，我到現在才知道原來是打呼的原因。打呼，除了影響身體健康，也可以算是社交障礙吧。
今天下午搜刮出了一桶還未過期的高蛋白，護理師在我出院時有交代可以多補充維他命C和蛋白質，我想以喝牛奶（能喝的量真的不多）和吃豆花是絕對不夠的，為了促進傷口癒合才拿出高蛋白來喝。一湯匙就有28公克的蛋白質，下午一次泡了兩匙來補充。有乳糖不耐症，喝高蛋白容易拉肚子的病友，記得可選擇分離乳清 Isolate，比較不會鬧肚子。
至於大家比較關心的疼痛問題，到今天術後第四天了，疼痛狀況一樣明顯，没有減緩的趨勢，一樣需要靠止痛藥撐過去。我發現醫生開的止痛藥也算強了，一天還要吃兩種，但效果通常只能維持兩小時左右，幸好一天可以吃四次，疼痛時間可以稍加減少。記得要多喝水維持口腔濕潤傷口才容易復原，水喝太少造成脫水也容易有發燒的問題。
本來以為今天可以安然度過，但在晚上11點左右時，突然覺得右下方的縫線掉落，隨即吐出了一大個血塊，整個口腔血跡斑斑。住院期間醫師有交代回家如果遇到這種狀況，可先買4X4的紗布備用，捲起來塞在出血的地方，用牙齒咬著等它止血。幸好在醫院住院時我就買了幾包，不過這次血流的比較多，整整用了三塊紗布，一方面也是舌頭有動刀的關係，紗布實在咬不久，舌頭被紗布堵著很不舒服，不到三五分鐘就抽出丟掉來休息，一拿出口腔一大條血塊跟著跑出來，確實嚇了一跳，就這樣來來回回弄了三遍血才稍為止住。吃了今天最後一次止痛藥、漱口、再噴上消炎噴霧我已經没力了。這個手術的復原時間和疼痛真的很難熬。醫師交代：「若是出血量普通，只是滲血，使用紗布自行止血就好，但若血流如注，請馬上掛急診處理。」
12月20日：術後第五天
下午一樣吃了兩大匙高蛋白飲，晚上心血來潮買了一大罐甜的紅茶來喝，冰冰甜甜的真好喝，越喝越大口。喝到快完的時候發現左下角喉嚨處有溫水感湧出，第一直覺是：「會不會流血了？」。一吐出來果然整個鮮紅色血液。慌亂之中拿出紗布來塞，沒想到這次一塊紗布不到一分鐘就全紅需要換掉，重覆三四次完全止不住血，只好將血往肚子吞，越吞越害怕，血越流越多。一看時間，已經晚上11點多，只好三分鐘內換好衣服、簡單整理背包，直接衝到便利商店叫車去台大急診。
急診醫師很仔洗的清理了傷口，吸除多餘血塊，找到出血點後幫我加壓止血，很快傷口出血狀況就停止了。醫師建議留院觀察到明天早上才能走，給了止血點滴後，我在台大急診處昏睡了一個晚上。領完藥回到家中就稍作補眠，並開始吃冰豆花，喉嚨真的痛的要死，像被卡車輾過去後，再用棒球棍狂貓你的脖子，一邊吃豆花一邊忍不住嘆氣：「真的好痛喔」。
在急診時，有跟兩位急診醫師討論過為何大出血的原因，因為我沒有吃粗躁、熱燙、辣的東西，因此只能歸咎是手術部位喉嚨本身就是一個血管豐富的地方，因此容易動不動就血管破裂。再來有可能是飲料喝太快造成的，因此飲食習慣一定要慢慢吃。唉，我明明已經喝比平常慢了。
12月21日：術後第六天
一大早從急診回來之後，在家就是休息補眠，定期服用止痛藥，與急診醫師加開的止血藥物「斷血炎」，期望不會再發生這種驚悚事件了。如果要匆匆忙忙衝去急診，請準備好以下東西：
1. 視天氣狀況，厚的外套一定要，衣物寬鬆就好，穿睡覺用的也無妨，鞋子好走就好，一切以方便為主。
2. 錢包、手機、還有行動電源。你真的不知道會待多久。急診處也不會有插座給你用，電話没電要連絡家人很不方便。
3. 個人慣用物品（通常已經放自己常用大背包），請再加帶一包抽取式衛生紙，方便擦血、吐血用。
另外基於帶賽理論的基礎，今天没喝高蛋白。喝兩天出血兩天，即便跟高蛋白先生沒關係，我也不想再碰他。
12月22日：術後第七天
當初開刀前我就上網看了一堆資料。其中有一篇是某個腎臟科醫師自己分享的。既然是醫師本人的分享文，可信度就偏高，他文中有提及這種手術的疼痛指數在第5天左右會開始上升，因此開完刀當下並不是最痛的。基於好奇當時還在住院時我問了總醫師，他給我的答案是：「通常會越來越不痛才對」。但從開完刀到術後第七天，我的感受如同腎臟科醫師的說法完全一樣，住院的那四天，我媽都覺得這個手術看起來好像不會很痛。我自己感覺也是疼痛都還在忍受範圍之內，應該是定期吃止痛藥就好，但出院到現在，我發現疼痛的感覺是越來越強烈的，我今天甚至一度哭出來。那種痛從扁桃線、整個口腔一路延到耳管，然後也會跟著頭痛，吞個口水像被卡車輾過去一樣，我每天都會檢查傷口，看起來也都在正常範圍，與開完刀的時候没什麼差別，但不知道為什麼卻會越來越痛。
該腎臟科醫師這份疼痛統計表是有根據的，它是國外一個研究報告，統計出開完UPPP手術之後的疼痛指數確實在開完刀後幾天才會逐漸上升。因此醫師開給我的康護寧噴劑我根本離不了手。就在我打到這裡的時候左下傷口又出血了。唉。先去處理。
12月23日：術後第八天
本以為大概什麼都吃不了了。整個疼痛感完全壓制飢餓感。連看大食秀都没胃口！這幾天下來每天只喝半杯冰鮮奶、白開水，就沒了，也完全沒有肚子餓的感覺。臉跟肚子瘦了一圈。本以為大概要這樣持續過一個月吧，沒想到媽媽給了我兩罐桂格完膳，喝了一口之後發現竟然非常滑順，可能是裡面有添加油脂的關係，一罐大概半小時內就喝完了，今天一共喝了兩罐喔，總算是有進食到比較營養的東西。
本日的出血時間比較詭異出現在下午。下午睡午覺的時候突然喉嚨開始有分泌物湧出，一到廁所吐一口整口都是鮮血，張開牙齒在鏡子前面攬鏡自照，覺得好像一隻吸血鬼。出血真的很麻煩，漱口、檢查傷口、等止血，不然要跑急診，然後還要清理洗手台，整個很疲累。還好出血時間不久，應該是醫師開立的斷血炎膠囊的關係。不過我下週回診一定要問問醫師為什麼會出血成這樣。
上星期開刀，隔了兩週才能回診，主要是這週醫師請假開會，所以無法術後一週回診。提醒各位病友，開刀前最好跟醫師打聽好他的行程，然後最好錯開他要開會、出國的那段時間，不然你會很麻煩。
今天上網一樣在看UPPP術後護理的相關醫學衛教文章，榮總有一篇提到這手術大後術後7～10天為疼痛高峰期。所以剛開完刀住院期間如果不太痛不要高興太早，因為災難在後面等你。這跟我自身的體會完全一樣。
順帶一提，動完這個手術講話很辛苦，發音是一個會牽動聲帶、舌頭，和整個口腔的動作，所以光講話都覺得痛，這段時間最好是禁聲。
12月24日：術後第九天
剛起床的時候是最痛的，可能是乾燥引起的關係。今天刷牙洗臉後，馬上先噴康護寧噴霧，等它發揮效果（有麻醉和消炎效果）之後，再喝一罐桂格完膳配該吃的止痛藥物等等。本日算平靜，没出血，但說話一樣困難。剛剛量了體重，九天瘦了3.3公斤。
留言列表
