一直以來都有睡眠障礙的問題,包括無法一覺到天亮、睡醒後頭昏腦脹,甚至早上無法起床上班,而在某天寄宿友人家中被告知睡覺時打呼聲很大,外加父親就有睡眠呼吸中止的問題,於是決定到台大醫院做詳細的檢查。
11月6日早上到台大看了耳鼻喉科,醫師評估了一下口腔結構,覺得我扁桃腺太大,外加主訴是打呼問題,醫師認為還是選一天來做睡眠評估結果會比較完整,報告出來後再一起商討解決方案,於是預約了睡眠檢查,一看到單子整個傻眼,時間到明年五月才有位子,但醫師告知可打電話到睡眠中心排隊表示願意當「機動部隊」人員,也就是如果有人臨時取消,你願意配合的話,可以馬上安插做檢查,比較不方便的是,通常是晚上八九點才會通知,十點前就要到台大睡眠中心報到,很幸運的是不到三個星期我就接到電話了,當晚立刻騎機車去醫院報到。提醒:最好是洗個澡再去,身穿寬鬆的衣服比較容易入睡。
到了睡眠中心報到,填了一些基本資料與量身高體重之後,護理師就進來貼管線了,全身上下密密麻麻總共貼了幾十條細線,臉上、身體、四肢都有,鼻孔也不放過插了偵測呼吸的裝置,食指夾上偵測血氧指數的夾子,護理師告知晚上如果要上廁所該怎麼拆卸機子之後,就關燈請你睡覺了。
這麼多管線,一定睡不好的,印象中都是睡睡醒醒,又深怕把管線弄掉,整個晚上睡得提心吊膽,隔天起床之後護理師請我用手機線上登錄一個睡眠紀錄的頁面,在做完睡眠檢查之後,必須連續14天填寫睡眠品質評估表,兩星期後再掛號回診看報告。
兩星期很快就過了,在診間外面腦中閃過各種可能,口腔結構異常一開始醫師已經告知需要處理,主要是扁桃腺太大堵塞大半個呼吸道,外加懸壅垂也肥大,我心裡覺得檢查結果一定不妙。
到了我之後,醫師看了一下報告,直接說明是重度睡眠呼吸中止症,一般來說一小時呼吸中止次數達30次即為重度,我是39.7次,解決方案有三種,一是戴牙套,二是戴陽壓呼吸器、三是手術。由於我本身沒有過胖,因此減重、側睡已經幫助不大(我一直是習慣側睡),所以直接請我三選一。戴牙套就跳過了,因為我正在矯正牙齒並不適合這種治療方式,陽壓呼吸器要戴一輩子,我無法接受,最後只好選擇了手術治療。
睡眠檢查其實蠻詳細的,其中包括了腦波偵測你是否真的有睡著,以及睡眠深度,管線也量測了你是仰睡還是側睡,結果我高達三分之二的時間都是側睡,仍是重度呼吸中止,醫師認為這樣最好接受治療,因為這似乎不是改善睡覺姿勢或是減肥就能解決的。而我睡眠時血氧濃度偏低,才會睡醒容易頭昏。討論之後,醫師建議傳統的UPPP手術,包含切除扁桃腺,割除懸雍垂,並將上顎軟組織縫小,讓呼吸道變大,同時因為舌根過於肥大,也建議一併做舌頭減積手術。
在回診看報告之前我已經做了一些功課,因此有詢問醫師自費刀Coblation氣化棒的問題,這自費刀健保無給付,台大醫院一支報價一萬四千多,好處是氣化棒屬於低溫(70度左右),較不會有傳統手術刀(100~200度)高溫所造成的熱傷害問題,可以大幅減輕術後疼痛問題。因此我滿心期待的詢問醫師選用氣化棒開刀是否比較不會痛,只見醫師很誠實的告知:「都會很痛,只是少了熱傷害」。聽到這裡感覺橫豎都是一刀,但起碼選個不太痛的自費刀,少一分疼痛也是一分,因此最後還是選擇自費氣化棒手術材料。
敲定了手術時間之後,就更加努力的看網路上手術後的照料問題,以及之後即將面臨的種種不方便,不看還好一看越看越可怕,甚至一度流出眼淚實在不知道自己為什麼要遺傳到這樣的問題。手術前不免俗的到處去拜拜,並勤做筆記提醒自己住院當天要攜帶的個人物品,每天幫自己打強心針。
額外一提,這段時間我本來就有在做心理諮商,於是我跟心理醫師談到了手術的事情,他幫我分析了為何我對這次在台大手術的壓力會如此之大,除了之前在台大開刀不好的印象之外,內心對疾病的恐懼佔了很大因素,因此心理醫師也給予了一些寶貴建議,希望幫我度過這次的難關,在此由衷的感謝白醫師。(待續)
